Programas+de+intervención

Objetivo: potenciar al máximo las posibilidades físicas e intelectuales del niño mediante la estimulación reglada y continuada, de todas las áreas sensoriales, cognitivas, sociocomunicativas, motoras… pero sin forzar el curso lógico de maduración del SNC. Es un método que se dirige a niños con trastorno en su desarrollo. Todo plan de intervención ha de ser individualizado y basado en las conductas y rendimientos observables del niño, en lo que el niño es capaz de realizar aquí y ahora. Deben considerar el momento evolutivo y las habilidades del niño en todos los ámbitos y no solo en el trastorno o discapacidad que pueda presentar.

Los métodos pueden ser: - Intuitivos: esquemas de intervención y actuación basados en postulados psicoanalíticos. Adecuados para la interpretación de aspectos motivacionales y psicoafectivos. Por la dificultad en valorar los resultados son métodos poco usados. - Reglados: se atienen a un programa preconcebido asentado sobre bases empíricas, y son susceptibles de valoración y reconstrucción periódica:
 * Focalizados: se ocupan de alguna faceta del desarrollo. Bobath.
 * Globales: atienden simultáneamente las diferentes facetas de desarrollo interconexionadas. Hanson con una orientación fundamentalmente conductista y Rodríguez Sacristán en la misma línea

PCI (parálisis cerebral infantil). Desarrollo de los aspectos de la movilidad. Consiste en que el niño realice movimientos que le dan experiencia táctil y propioceptiva, con lo que adquiere la percepción de sí mismo y de su entorno. Un niño que no tiene movimiento o que lo tiene desorganizado y carece de la facultad de explorar su cuerpo, va a tener dificultad para adquirir la percepción de sí mismo lo que le llevará a padecer un retraso cognitivo. Se toma como referencia el movimiento normal del niño y se estudia en cada caso la actividad postural y el tono muscular. Se inhiben las posturas anormales para facilitar así la aparición de las posturas y movimientos normales. Se le enseña al niño la sensación de movimiento, no los movimientos en sí mismos. La sensación normal de movimiento le permitirá realizar movimientos normales. Se basa en la plasticidad y en que no se puede hacer un movimiento normal, ni corregir una postura, si hay un tono muscular o una actividad postural anormal. El tratamiento se basa en: - Inhibir patrones anormales posturales y movimiento. - Facilitar posturas y movimientos normales.
 * 1. Método Bobath:**


 * 2. Programa de estimulación progresivo de posturas y movimientos** adecuados a las funciones normales del niño pero que abarca todos sus sistemas receptivos diferenciales, se emplea en una cabina que cubre la mitad superior el cuerpo que esta en posición de decúbito supino sobre un asiento moviéndose por control remoto y se le proporcionan experiencias seriadas y progresivas que faciliten su relación con el entorno. Inicialmente el movimiento se efectúa de forma pasiva y más adelante se ejecutan actividades que estas “por delante” de los niveles madurativos del niño. Progresivamente se trabaja la participación activa del niño.

Es un programa para niños de 0 a 2 años en el que se trabajó con un grupo de 12 niños diagnosticados de síndrome de down. El aprendizaje corría a cargo de los padres en casa. Recibían el asesoramiento de un especialista en su propia casa, que colaboraba con ellos en la revisión y reajuste del programa de aprendizaje. El objetivo es mantener a los niños lo más cerca posible del desarrollo normal, tomando como objetivos pedagógicos los puntos clave del desarrollo normal: área del lenguaje receptivo, visión, audición, manipulación. Los programas se componen de un objetivo pedagógico (que coincide con el punto clave del desarrollo, se define el comportamiento final cuyo aprendizaje se persigue), materiales (objetos, accesorios y juguetes recomendados o necesarios para la enseñanza de acuerdo con el programa) y el procedimiento (incluye métodos pedagógicos, describe los pasos de enseñanza, las técnicas de consecución recomendadas y las actividades de recogida de datos). Los comportamientos se dividen según las áreas de desarrollo: psicomotricidad global (postural), psicomotricidad fina (coordinación visomotriz, perceptivo-cognitiva), comunicación (lenguaje) o autonomía personal y social. Hanson aconseja a los padres que hablen mucho con el niño, variando la intensidad, el timbre, y el tono de voz; realicen conversaciones cara a cara con el niño; llamen al niño por su nombre; no imiten la chala del bebé; se sitúen con el niño delante de un espejo y ensayen pronunciaciones; no atosiguen al niño con sonidos, le den tiempo para responder y refuercen siempre al niño.
 * 3. Método Hanson:**

Cada ficha presenta diferentes actividades para el logro del objetivo. Son sólo sugerencias pudiendo así añadir o quitar actividades. Según el ritmo de aprendizaje del niño. Un aspecto muy positivo es la minuciosa graduación. “La división de las metas a largo plazo en objetivos menores secuenciales de enseñanza”. Se refiere a las diferentes secuencias en la subdivisión de un objetivo: - Nivel de destreza actual: “determina el nivel asumido por el niño, es decir, lo que sabe hacer”. P.e: puede mantenerse en equilibrio parado sobre un pie durante 5 seg. - Meta a largo plazo: determina lo que el niño deberá hacer. Ej: saltará en un pie hacia delante, sin ayuda, 5 veces consecutivas en 9 de cada 10 intentos. - Etapas intermedias: Ej: dará un salto sobre un pie sosteniéndose en una mesa, cogido de la mano de un adulto, sin ayuda, dos saltos sin ayuda, un salto hacia delante con ayuda, dos saltos hacia delante sin ayuda, cinco saltos hacia delante sin ayuda.
 * 4. [|Guía Portage de educación prescolar]** es un programa (currículum) de desarrollo que puede usarse con niños desde el nacimiento hasta los 6 años de edad, con niños normales así como con niños que tengan trastornos (ya diagnosticados). Se trabaja en los hogares con la ayuda de un profesor para que los padres se impliquen en la educación de sus hijos. Se compone de un Perfil de desarrollo del niño, una Lista de objetivos, unos Objetivos numerados en secuencia evolutiva, y de las Fichas curriculum (ficha con actividades a realizar).

Las técnicas básicas son: - Reforzamiento +y-, diferencial, moldeamiento, imitación, control estimular (crear conductas) - Programas de intervalo y de razón (mantener conductas) - Extinción, coste de respuestas y reforzamiento diferencial de otras conductas (eliminar conductas no deseadas).
 * 5. Modelo de Rodríguez Sacristán ** para niños de 0-3 años se estructura de acuerdo con El estadio psicológico del niño; Las conductas del estadio en que se encuentra el niño; Las conductas medidas mediante el registro observacional y la línea base (Estado conductual); Los objetivos descriptivos e intencionales y los criterios de reforzamiento; La actividad a realizar que describe el ejercicio; Los medios o material necesarios para la práctica del ejercicio, así como el criterio de reforzamiento; y La clase de reforzador.

**6. Libro de Cabrera y Sanchez Palacios** propone un método secuencial y no sistemático de estimulación precoz dirigido a niños de 0-4 años que corren riesgo de ver afectado su desarrollo por causas de origen prenatal, perinatal o postnatal. Una vez establecido el nivel del niño se elabora un programa de estimulación, cuya finalidad es la consecución de objetivos evolutivos claves, secuencialmente estructurados (0-6m, 6-12m, 12-18m, 18-24m, 2-3ª, 3-4a) a través del área motora, perceptivo-cognitiva, del lenguaje, social, y de problemas especiales. Dentro de cada nivel de desarrollo se formulan los objetivos, acompañados de sus correspondientes ejercicios diseñados para su consecución.


 * 7. Programa de estimulación temprana de Damián** tiene como principal finalidad el desarrollo del área de autocuidado en niños con cualquier retraso en el desarrollo (S.Down). Se divide en 5 niveles de desarrollo (0-6m, 6-12m, 12-24m, 24-48m, 48-60m), pero no todas las categorías (alimentación, vestido, control de esfínteres, limpieza de manos y cara, cepillado de dientes, peinado, limpieza de nariz) se trabajan en todos los niveles. Dentro de cada categoría se formulan varios objetivos que se componen de material, actividad y observaciones.